Гастродуоденит

Воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, сопровождающееся ее структурной перестройкой, а также секреторными, моторными и эвакуаторными нарушениями.

Хронический гастродуоденит – очень распространенное заболевание и встречается приблизительно у 70% взрослых и детей.

В развитии гастродуоденитов доказана роль лишь трех этиологических факторов.

Ведущей причиной, вызывающей снижение защитных свойств слизистой оболочки и повышающей риск развития заболевания, является Helicobacterpylori. Инфицирование хеликобактером отмечается более чем у 80% больных с хроническим гастродуоденитом.

Второй важной причиной заболевания служит бесконтрольное применение аспирина и других препаратов из группы НПВС.

Третья причина – аутоиммунные процессы. Гастродуоденит зачастую развивается на фоне таких заболеваний как саркоидоз, целиакия, болезнь Крона, различные аллергии и др.

Воспаленный желудок человека

Считается, что гастродуоденит, как и гастрит, является морфологическим диагнозом, который ставится только после проведения биопсии. Заболевание не имеет специфических проявлений и зачастую протекает бессимптомно.

В клинической картине преобладают два основных синдрома: болевой и диспепсический. Характер боли, ее локализация и условия возникновения могут отличаться у разных пациентов. Чаще всего беспокоит дискомфорт или ноющая боль умеренной интенсивности в эпигастральной области и правом подреберье.

Иногда она иррадиирует в левые отделы живота и грудной клетки. Так как воспаление одновременно развивается в желудке и в 12-перстной кишке, то проявления также будут сочетать признаки гастрита и дуоденита. Болевые ощущения преимущественно возникают рано утром, вечером перед сном и спустя несколько часов после еды – это так называемые поздние или «голодные» боли. Дискомфорт в животе обычно уходит после приема пищи. Однако при преимущественном воспалении в желудке могут беспокоить и ранние боли, которые появляются во время или спустя 20-30 минут после еды.

Наиболее информативным методом диагностики гастродуоденита является ФГДС. При проведении эндоскопии обязательно выполняется биопсия тканей для последующего гистологического исследования.

Для выявления хеликобактерной инфекции, кроме морфологического исследования биоптата, дополнительно применяются дыхательные тесты, ИФА, ПЦР в кале.

Для исключения других заболеваний ЖКТ проводится УЗИ брюшной полости.

На время обострения рекомендуется соблюдение диеты с ограничением механических и химических раздражителей. По мере улучшения состояния рацион расширяется с возвращением к обычному питанию.

Медикаментозное лечение гастродуоденита включает:

• эрадикационную терапию (при хеликобактерной инфекции),
• ингибиторы протонного насоса,
• антациды и цитопротекторы,
• спазмолитики (если есть выраженный болевой синдром),
• прокинетики (при нарушении моторики).

Из физиотерапевтических методов применяют КВЧ, электрофорез на область эпигастрия с новокаином или спазмолитиками.