Диспепсия

В переводе с греческого языка обозначает нарушение пищеварения или несварение, и включает следующие симптомы:

• боль, дискомфорт, ощущение жара в эпигастральной области после еды,
• тяжесть, чувство переполнения в животе,
• раннее насыщение, невозможность съесть пищу до конца,
• повышенное слюноотделение,
• отрыжка и др.

Выделяют две принципиально разные формы диспепсии:

1. органическую,
2. функциональную.
3. Органическая диспепсия.

Причиной органического диспепсического синдрома являются различные желудочно-кишечные и системные заболевания. К наиболее частым из них относят пептическую язву, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, эрозивный эзофагит, рак желудка, желчекаменную болезнь, панкреатит и др.

Точные причины заболевания до настоящего времени не установлены.
К возможным факторам риска относятся:

• генетическая предрасположенность;
• социальный статус (чаще всего болеют представители «высших» и «низших» социальных слоев);
• хронические стрессы, личностные особенности;
• пристрастие к острой пище, избыток в рационе чая или кофе;
• бесконтрольный прием некоторых лекарств (аспирина и других НПВС, дигиталиса, антибиотиков и прочих);
• курение, злоупотребление алкоголем;
• сочетание перечисленных факторов с обсеменением слизистой оболочки Helicobacter pylori.

В редких случаях диспепсия бывает и у детей

Согласно IV Римскому Консенсусу 2016 года выделяют два варианта диспепсии:

1. Постпрандиальный дистресс-синдром,
2. Синдром эпигастральной боли

В клинической картине постпрандиального дистресс-синдрома преобладают чувство полноты в
животе /не тошнота!/ после обычной порции еды и быстрая насыщаемость. Кроме того, могут отмечаться вздутие живота, тошнота, чрезмерная отрыжка после еды, периодическая неинтенсивная боль в эпигастрии. Симптомы появляются несколько раз в неделю.
При синдроме эпигастральной боли на первый план выходит умеренная или интенсивная боль и/или жжение (не изжога!!!) в подложечной области, возникающие не реже 1 раза в неделю. Болевые ощущения появляются периодически, не проходят после отхождения газов и дефекации.

Для установления диагноза функциональной диспепсии необходимо соблюдении следующих условий:

1. Симптомы заболевания (один или несколько) наблюдаются в течение трех и более месяцев за последние полгода перед обследованием;
2. Тщательного сбор анамнеза и проведенные обследования не выявили какие-либо заболевания, объясняющие диспепсические проявления.

Неотъемлемой частью лечения диспепсии является нормализация образа жизни. Рекомендуется избегать психотравмирующих ситуаций, эмоциональных и физических перегрузок, организовать полноценный отдых, отказаться от вредных привычек.

В каких-либо специальных диетах нет необходимости. Ограничиваются лишь те продукты, которые провоцируют проявления заболевания.

Медикаментозную терапию начинают с назначения ингибиторов протонной помпы и прокинетиков.
При необходимости дополнительно применяют антациды и спазмолитики.

Всем пациентам с функциональной диспепсией показана психотерапия, физиолечение, лечебная физкультура.